三月初春,陰雨綿綿,一個清閒沒有什麼人的上午,突然一位許久不見的病患走進來。一個年輕的女生眼眶紅紅的戴著口罩走進來,“大概是感冒了吧”,但是下一秒他把口罩拉下來的時候我瞬時有點震驚,原本該有一顆美麗中門齒的位置現在是一個空空的黑洞,還有她手上塑膠袋裡頭那顆完好無缺的門牙。
牙齒因為外傷脫落時,把握以下的簡單處理原則:
1. 馬上把牙齒找回來,任何碎片也要盡量收好
2. 絕對不要用手碰牙根部位
3. 抓住牙冠部位(不碰牙根),把牙齒沖洗乾淨
4. 牙齒泡在冰牛奶或生理食鹽水,立刻馬上去醫院!
(不要拿衛生紙或乾布包住,會增加處理的困難度!)
通常適當的事前處理和儘快送醫,在一小時內植回原本位置都是有很大機會留住牙齒的。所以我趕快問了一下病患,是昨天晚上的事情 ... 新竹地區比較麻煩的就是沒有牙科急診,所以昨天他到急診室處理,只有簡單外傷處理和開藥就回家了,牙齒還在他手上,這樣一來就沒有太大機會留住了 Orz
作了檢查之後,我和病患討論了他的治療方式,決定用植牙的方式重建,而這時是一個最佳的植入時間,於是火速聯絡的休假在外遛小孩的植牙醫師看是否能幫忙病患。二十分鐘後,我們的醫療團隊聚集,準備好各項工具,開始治療 ...
植牙當下頰側的大面積骨缺損以以導引式骨再生手術重建,
軟組織部分則以結締組織移植手術來增加。
術後,因為骨頭缺損較大,我們不採用接在植體上的的立即臨時假牙
利用脫落的門牙稍微修整外形,和旁邊牙齒固定在一起,
這就是最自然的"臨時假牙"。
早上十點進來,到下午兩點離開診所,我們成功地暫時恢復了病患的美觀,完成了治療,午飯沒吃大家都累翻了,但是看到她開心的回家,沒有什麼比這更棒的了 :)
一周追蹤,狀況大致良好,外觀自然的不得了 。
而這顆“臨時假牙”,我們以後還有其他用途 ... 待續
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